Contoh Surat Pernyataan Mengurus Beasiswa

SURAT PERNYATAAN

Sehubungan dengan persyaratan yang ditetapkan dan diwajibkan untuk menjadi Calon Mahasiswa Penerima Beasiswa dari Pemerintah Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2011, saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Lengkap : Eko Sera Fika Sinaga

NPM : 093410166

Jurusan : Sistem Informasi Manajemen

Jenjang : S1

Semester : IV (empat)

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya:

1. Belum pernah menerima bantuan beasiswa dari pemerintah kab/kota se-Provinsi Kepulauan Riau untuk tahun 2011;
2. Tidak pernah Cuti Kuliah;
3. Bukan mahasiswa pindahan/transfer dari PTN/PTS lain.

Demikian surat pernyataan yang saya buat dengan sebenar-benarnya dan dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Batam, 9 Juni 2011

Hormat saya,

Eko Sera Fika Sinaga